Allegato A: Autocertificazione dei titoli

COMUNE di CUGLIERI

CONCORSO PUBBLICO PER ESAMI PER LA COPERTURA A TEMPO PIENO E INDETERMINATO DI N. 1 (uno) POSTO DI OPERAIO SPECIALIZZATO CAT. B3

Il sottoscritto _______________________________________________ nato a __________________ il____________________ C.F. _______________________________________________, residente a_____________________________________ in via _________________________________________,
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR n. 445/2000 cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di uso di documenti falsi, dichiara sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 dello stesso DPR n. 445/2000, di essere in possesso dei seguenti 
TITOLI DI SERVIZIO
Attività lavorative devono essere corrispondenti e svolte nel profilo professionale del posto oggetto del bando: (indicare gg-mm-aaaa - se i titoli non riportano in modo chiaro i dati richiesti non potranno essere valutati) 
1 ) Dal gg ____ m ____ a ______ al gg ____ m ____ a ______ - Tipo contratto dipendente (_) somministrato (_) se no full time indicare % impegno (___) SOCIETÀ ____________________________________Pub (_) Priv (_) settore ___________________________ Ruolo ______________  Mansioni svolte (indicare le attività svolte e se è compreso l’utilizzo di terna o movim. Terra) ____________________________________________________________________________________
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2 ) Dal gg ____ m ____ a ______ al gg ____ m ____ a ______ - Tipo contratto dipendente (_) somministrato (_) se no full time indicare % impegno (___) SOCIETÀ ____________________________________Pub (_) Priv (_) settore ___________________________ Ruolo ______________  Mansioni svolte (indicare le attività svolte e se è compreso l’utilizzo di terna o movim. Terra) ____________________________________________________________________________________
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3 ) Dal gg ____ m ____ a ______ al gg ____ m ____ a ______ - Tipo contratto dipendente (_) somministrato (_) se no full time indicare % impegno (___) SOCIETÀ ____________________________________Pub (_) Priv (_) settore ___________________________ Ruolo ______________  Mansioni svolte (indicare le attività svolte e se è compreso l’utilizzo di terna o movim. Terra) ____________________________________________________________________________________
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4 ) Dal gg ____ m ____ a ______ al gg ____ m ____ a ______ - Tipo contratto dipendente (_) somministrato (_) se no full time indicare % impegno (___) SOCIETÀ ____________________________________Pub (_) Priv (_) settore ___________________________ Ruolo ______________  Mansioni svolte (indicare le attività svolte e se è compreso l’utilizzo di terna o movim. Terra) ____________________________________________________________________________________
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5 ) Dal gg ____ m ____ a ______ al gg ____ m ____ a ______ - Tipo contratto dipendente (_) somministrato (_) se no full time indicare % impegno (___) SOCIETÀ ____________________________________Pub (_) Priv (_) settore ___________________________ Ruolo ______________  Mansioni svolte (indicare le attività svolte e se è compreso l’utilizzo di terna o movim. Terra) ____________________________________________________________________________________
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6) Dal gg ____ m ____ a ______ al gg ____ m ____ a ______ - Tipo contratto dipendente (_) somministrato (_) se no full time indicare % impegno (___) SOCIETÀ ____________________________________Pub (_) Priv (_) settore ___________________________ Ruolo ______________  Mansioni svolte (indicare le attività svolte e se è compreso l’utilizzo di terna o movim. Terra) ____________________________________________________________________________________
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7) Dal gg ____ m ____ a ______ al gg ____ m ____ a ______ - Tipo contratto dipendente (_) somministrato (_) se no full time indicare % impegno (___) SOCIETÀ ____________________________________Pub (_) Priv (_) settore ___________________________ Ruolo ______________  Mansioni svolte (indicare le attività svolte e se è compreso l’utilizzo di terna o movim. Terra) ____________________________________________________________________________________
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 (aggiungere righe se necessario) 
ABILITAZIONI

Abilitazione/patente ____________________________________________ Conseguita nell’anno ______________
rilasciato da ____________________________________________________________ 
Abilitazione/patente ____________________________________________ Conseguita nell’anno ______________
rilasciato da ____________________________________________________________ 
Abilitazione/patente ____________________________________________ Conseguita nell’anno ______________
rilasciato da ____________________________________________________________ 
Abilitazione/patente ____________________________________________ Conseguita nell’anno ______________
rilasciato da ____________________________________________________________ 
Abilitazione/patente ____________________________________________ Conseguita nell’anno ______________
rilasciato da ____________________________________________________________ 
Aggiungere pagine se necessario

La presente dichiarazione è composta da n. ________ pagine dove sono stati dichiarati complessivamente 
n. ____ TITOLI DI SERVIZIO, n.____ ABILITAZIONI.

Data________________ 

							Firma ___________________________________